血清,乳腺癌,正常,抗原,也有

提問: 乳腺癌化療后如何看化療效果? 問題補充: 每次化療后都會進行常規的檢查,但檢查的結果我也看不懂.請問從哪些指標的變化能看出治療的效果?謝謝了 医师解答: 你好:  一般乳腺癌常規查項目有:CEA、CA15-3、CA50、CA125、TPA.但是,有時也要根具病情需要而加減檢驗項目.有時做檢驗項目是和治療效果不能劃等號的,而是起到了指導診斷治療的先峰,乳腺癌化療后,進行常規的檢查有時和治療效果有關,有時希望檢測的參考值都是正常的,當檢測的參考值都是正常時也還是要進一步鞏固治療,確保其治療效果.CEA、CA15-3、CA50、CA125、TPA正常參考值及臨床意義各是:  癌胚抗原(CEA)正常參考值:血清<5ug/L。臨床意義:①血清CEA升高主要見于結腸癌、直腸癌、胰腺癌、胃癌、肝癌、肺癌、乳腺癌等,其他惡性腫瘤也有不同程度的陽性率。②CEA連續隨訪檢測,一般情況下,病情好轉時血清CEA濃度下降,病情惡化時升高。③腸道憩室炎、直腸息肉、結腸炎、肝硬化、肝炎和肺部疾病雖有不同程度的升高,但陽性的百分率較低。④98%的非吸煙健康者血清<5ug/L。吸煙者中約有39%的人CEA>5ug/L。  癌抗原15-3(CA15-3)正常參考值:血清<28U/ml。臨床意義:①乳腺癌患者常有CA15-3升高,但在乳腺癌的初期敏感性較低,其他惡性腫瘤,如肺癌、結腸癌、胰腺癌、卵巢癌、子宮頸癌、原發性肝癌等,也有不同程度的陽性率。③肝臟、胃腸道、肺、乳腺、卵巢等非惡性腫瘤性疾病,陽性率一般低于10%。  糖鏈抗原50(CA50):正常參考值:血清<24U/ml。臨床意義:①胰腺癌、結腸癌、直腸癌、胃癌等血清CA50升高,特別是胰腺癌患者升高最為明顯。②肝癌、肺癌、子宮癌、卵巢癌、腎癌、乳腺癌等也可見CA50升高。③潰瘍性結腸炎、肝硬化、黑色素瘤、淋巴瘤,自身免疫性疾病等也有CA50升高現象。 癌抗原125(CA125)正常參考值:血清<35U/ml。臨床意義:①卵巢癌病人血清CA125水平明顯升高,手術和化療有效者CA125水平很快下降。若有復發時,CA125升高可先于臨床癥狀之前。②其他非卵巢惡性腫瘤也有一定的陽性率,如乳腺癌40%、胰腺癌50%、胃癌47%、肺癌44%、結腸直腸癌32%、其他婦科腫瘤43%。③非惡性腫瘤,如子宮內膜異位癥、盆腔炎、卵巢囊腫、胰腺炎、肝炎、肝硬化等雖有不同程度升高,但陽性率較低。④在胸腹水中發現有CA125升高,羊水中也能檢出較高濃度的CA125。⑤早期妊娠的頭3個月內,也有CA125升高的可能。 組織多肽抗原(TPA)正常參考值:血清<55U/L。臨床意義:①血清TPA升高主要見于膀胱癌、前列腺癌、乳腺癌、卵巢癌和消化道惡性腫瘤。特別是對膀胱轉移細胞癌的診斷敏感性高。由于TPA的水平與腫瘤細胞的增殖分化相關,如果TPA水平降至正常,說明腫瘤治療有效。②急性肝炎、胰腺炎、肺炎和胃腸道疾病也可見到血清中TPA升高。③妊娠的最后3個月可見TPA升高。綜上所述,雖然各種標志物有其各自的臨床意義,但需通過綜合分析才能得出正確診斷意見。千萬不可在沒有病理細胞學診斷依據時,見到某項指標輕度增高就疑心病情加重了,造成不必要的心理負擔。                    祝你早日康復!
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