白斑,白色,粘膜,基底,表面

提問: 舌頭有白斑是怎么回事? 問題補充: 我有個朋友是在去年發現在右邊的舌頭邊緣有一小塊白斑,不疼不癢,平時愛喝酒,脾氣不好,喝多時臉上就會一塊紅,一塊白一直到胸部,有慢性鼻炎,平時愛胃脹。那塊白斑一直沒消。哪位能告訴我是怎么回事?盼2008-04-27 10:07 提高懸賞5分 医师解答: 此答案由管理員代為選出【基本概述】白斑(leukoplakia)是舌粘膜上的白色斑塊,按其惡變傾向分為良性的白色角化癥和惡變前期病變的白斑。發生的原因是:白色角化癥多由外來因素引起,外來因素主要為局部機構性、化學性、物理性以及炎性改變等刺激。惡變前期白斑多由內在個體素質所致,內在個體素質每個人各異,在同樣條件下有人易患癌癥,這種內在素質與遺傳、免疫抑制、免疫功能低下及營養如維生素A、E缺乏有關。【治療措施】白斑的治療:1.上皮單純增生或單純白色角化癥,應除去所有局部刺激因素,吸煙者要戒煙。2.對疑有惡變的白斑,如疣狀、顆粒狀及糜爛性病變,均應進行手術切除,冷凍療法或CO2激光治療。對已經治療的患者,應定期隨診觀察,以便及早發現復發進行治療。3.0.3%維生素甲酸軟膏局部涂用一周至數周即可見白斑消退。維生素甲酸有抑制上皮角化作用。消退的病變停藥后,可有復發,再用維生素甲酸仍有效。4.維生素A和維生素E。維生素A可維持上皮組織結構的完整及健全,有人認為對防止上皮惡變有一定意義。維生素E對機體代謝有良好影響,并有強有力抗氧化作用,并有強有力抗氧化作用,能防止維生素A的氧化有利于吸收。維生素A口服每次25萬U,每日3次。維生素E每次50mg,每日3次。【病理改變】白斑的組織病理形態變化:1.上皮單純性增生是表面上皮過度角化或不全角化。粒層明顯,棘層細胞增生,上皮釘突大。結締組織中有不同數量的炎性細胞浸潤。無惡變傾向,刺激因素除去后,白斑逐漸變薄消失。均質型白斑屬于此種病理改變。2.上皮異常增生是上皮高度增殖,出現上皮細胞異常角化及細胞非典型增生甚至惡變,如基底細胞極向改變。上皮分層不規則,排列紊亂,核分裂增加,核染色質增多、核濃染、核仁大等。異常增生上皮限于皮內基底膜完整者,可視為原位癌,基底膜受累已被突破者,成為早期浸潤癌。疣狀、顆粒及糜爛型均有惡變傾向,應特別注意隨診觀察。【臨床表現】舌白斑多發生于舌背、舌腹或舌緣,白斑界限清楚,稍高于粘膜表面,顏色為乳白、灰白或微黃的白色。病損表面可粗糙不平或有顆粒增生,或呈疣狀突起,或糜爛。也可在白斑中散布著一些發紅區域。根據臨床表現不同白斑可分為四種類型:1.均質型(homogeneous leukoplakia) 病變為白色斑塊,微高出粘膜面,表面略粗糙,呈皺紙狀,無自覺癥狀,或有發澀感。2.疣狀增生型(verrucous proliferation) 白色斑塊,厚而高起,表面呈疣狀突起,質較硬有粗糙感。3.顆粒型(granular type) 為在發紅的粘膜面上有細小的高出粘膜的白色顆粒狀角化性變,似絨毛。4.糜爛型(erosive type) 白色斑塊上有糜爛,可有潰瘍形成。有明顯疼痛。

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