huaermar

鼓膜,鼻涕,外耳道,鼻孔,中耳炎

提問: 好心人(醫生)幫我解決一下耳病的問題 謝謝了^0^ 問題補充: 是我老爸的耳朵出了問題,昨天晚上和爸爸通電話時我爸突然說耳朵聽不到聲音了,耳朵(左耳朵)里一直是翁翁的聲音,什么也聽不到了,問他什么時候開始有這現象的,他說就這一回,以前沒有過這樣的跡象,但是他說他這幾天喝喜酒來著(喝的有點過量),還有就是我爸爸他有鼻炎他每回清理鼻子的時候老是用很大的力去清理,每回告訴他輕點慢點,他都說不用力清理的不干凈,他這幾天也是.我就是想問問醫生我爸的這次耳鳴和他喝酒,用力清理鼻子有關嗎.還有就是有什么辦法能預防和治好它,(多提點建議和治療的方法)希望好心的醫生能幫我解答解答. 謝謝了. 医师解答: 不要用力擤鼻涕，以防突然失聰.鼓膜介于外耳道和鼓室之間，為略向內凹、橢圓形、半透明薄膜，高約9㎜，寬約8㎜，厚約0.1㎜。鼓膜的前下方向內傾斜，與外耳道底約成45－50度角。鼓膜由上皮層、纖維組織層及粘膜組成，大部分借纖維環附于鼓溝內。鼓膜的功能是接受外界聲波，產生震動，向中耳傳導，因此鼓膜不能長得太厚，否則聽聲音就不靈敏了。 由于鼓膜菲薄，所以在挖耳、取出耵聹和異物時，不慎損傷鼓膜均可導致鼓膜穿孔。顳骨骨折、鐙骨手術時，亦可損傷鼓膜。強烈水柱或氣流噴射鼓膜，誤將化學腐蝕劑滴入耳內，金屬屑、礦渣濺入耳道，咽鼓管吹張等，也可損傷鼓膜。甚至坐飛機時由于咽鼓管不通，飛機降落時外耳道壓力急劇變化亦可壓破鼓膜，引起穿孔，這就是航空性中耳炎。 除了損傷性的穿孔以外，臨床上另一種常見的鼓膜穿孔是化膿性炎癥引起的。在化膿性中耳炎化膿期，因為中耳腔積膿，壓力增高，使鼓膜和鼓室毛細血管壁受壓，造成局部供血不足，小靜脈血栓形成，使粘膜及粘膜下組織化膿壞死，鼓膜穿孔。鼓膜對于人的聽覺是十分重要的，為了保護鼓膜，平時應注意戒除挖耳的不良習慣，出現咽鼓管不通和耳中疼痛癥狀時要及時治療，以免炎癥導致骨膜穿孔。鼓膜因受到外傷而穿孔的情況是很常見的，只要不是太不是太嚴重的損傷，患者大可不必驚慌，因為經過正確的治療和護理，受傷的鼓膜很快可以修復。 鼓膜受到外傷后，首先要防止局部感染。外耳道內嚴禁沖洗和滴藥，禁止用力擤鼻。要清除外耳道內污垢和血塊，用3%酒精或2%硼酸酒精清潔外耳道后，將消毒棉球置于外耳道口，保持外耳道清潔和干燥。在鼓膜穿孔愈合前，要防止水進入耳內，避免感冒。口服或注射一些抗生素。這樣，一般在10－15天后，鼓膜穿孔就可以愈合了。如果鼓膜不能自行愈合，需要手術修補鼓膜。早期穿孔修補可防止感染，改善癥狀。簡便的方法是將外耳道清潔消毒后，用浸有2%酚甘油的棉片貼補于穿孔處。如穿孔時間較長，單用貼片法還是不能使穿孔愈合，可用10－20%三氯醋酸燒灼穿孔邊緣，使那里形成一個新的創面，有須下死功夫刺激鼓膜再生，然后用浸有病人血液的明膠海綿貼補鼓膜，一般多能愈合。如穿孔較大，上述方法失敗時，就要在麻醉下施行鼓膜修補術了。眼耳鼻咽喉都是左鄰右舍，且相互溝通。炎癥產生鼻涕，鼻涕內含有大量細菌或病毒，若捏緊兩個鼻孔僅留一條裂隙樣通道，用力擤鼻雖然部分鼻涕可以從裂隙里吹出來，但還有部分可被擠入鼻腔兩側的副鼻竇腔內，引起腔內感染，可出現頭痛、發熱、鼻塞、鼻涕增多等副鼻竇炎癥狀；或鼻涕被擠進下鼻道內經鼻淚管開口逆行進入淚道，引起眼結膜炎或淚囊炎。結膜炎表現為結膜充血、流淚、眼屎增多等。淚囊炎表現為鼻梁兩旁的皮膚與內眼角紅腫，可逐漸形成膿腫，其后果猶如眼球旁的“炸彈”；鼻涕或被擠往后鼻孔到咽部，在鼻咽左右側壁各有一個通往中耳腔的耳咽管開口，可導致中耳炎，使聽力減退，這些都是捏緊鼻孔擤鼻，部分鼻涕未被擠出來的后果。擤鼻正確方法： 一種方法是用食指壓住一側鼻孔，做徐徐向外吹氣動作，對側鼻孔內的鼻涕就被擤出來。要分左右鼻孔輕輕擤。另一種方法是用力從鼻孔向外吹氣，鼻涕即擤出來了。擤鼻時還應注意：①擤鼻前應有手帕或衛生紙放在兩側鼻孔的前方，將鼻涕擤在手帕或衛生紙上。②若鼻涕過于粘稠，擤不出，先滴1％呋麻液或0.5％鼻眼凈（小兒則用成人的半量）于鼻腔內，待粘膜血管收縮，鼻道增寬，然后再擤，這樣容易擤出鼻涕。③為小兒擤鼻要有耐心，不能操之過急，切忌暴力。急性化膿性中耳炎多數與擤鼻方法不當有關。