前列腺素,疼痛,腹腔,卵巢,女性
提問: 月經前幾天肚子疼腰疼 問題補充: 在我例假將要來得前十來天,總是腰疼肚子疼,有時還會有少量的血塊, 例假來時也是疼的厲害,為什么? 医师解答: 轉帖你好！ 這是痛經，原因有很多，主要是月經期沒有注意保護，受涼，未忌飲食等引起！這是很常見的病，要根治很難！ 一般我們將月經來潮時的生理狀況，簡單分成五類，屬于第三、四、五類經痛的女孩都需做進一步的檢查與治療。 １.好自在型：月經來潮時無感覺，輕松又自在，一切生活照常。 ２.順其自然型：下腹部雖有不適或疼痛，但并不需靠藥物治療。 ３.止痛藥型：月經來潮時，需要一些輕微的止痛藥來減輕疼痛。 ４.藥罐子型：要用強烈的止痛藥，才有辦法克服生理性的疼痛。 ５.痛不欲生型：最強的鎮痛藥物，也無法完全克服這種生理性疼痛。 痛在心里口難開？ 經過百年來醫學界持續努力的研究，對于為什么會產生經痛，卻一直沒辦法完全找出原因。目前一般認為是與前列腺素分泌過多有關。按原因的不同，經痛可以分為原發性痛經和繼發性痛經。 何謂原發性痛經？簡單地說，就是醫生也找不到病因的經痛。一般來講，原發性痛經是因為子宮本身因素所造成，也就是由于子宮基層或是子宮內膜的前列腺素分泌過度所引起的。 至于繼發性痛經，是指源于骨盆腔的月經疼痛，一般以子宮內膜異位癥、子宮肌腺瘤、子宮肌瘤等疾病所造成的原因居多。只要是可以找到確切原因的經痛，我們都稱之為繼發性痛經。 原發性痛經與繼發性痛經的治療方式并不一樣。另外，少女一般比較少有子宮上的繼發性問題，大部分是以原發性痛經為主。 經痛時怎么辦？ 由于目前研究認為痛經的發生跟前列腺素的分泌有關，因此經痛最好的治療方式就是阻斷前列腺素的合成，也就是防止疼痛的發生，而不是治療已發生的疼痛。 月經來潮時如果只感覺有比較輕微的疼痛，可以借助簡單的運動解除骨盆腔的充血減緩疼痛，這時可以采用局部的熱敷或是簡單的運動、散步，防止下腹部的不適感，同時建議服用微量的止痛藥。至于有中度疼痛的女孩，除了適當的運動之外，可以在月經來潮前，服用止痛藥減少前列腺素的分泌及不適感，對于同時有乳房不舒服或是水腫的現象，也會略為得到改善。 那么，如果出現嚴重經痛時該怎么辦呢？由于經痛的發生與前列腺素的合成有關系，因此嚴重經痛的治療可以利用對前列腺素的合成抑制來達到目的，其中最簡單的方法就是使用前列腺素的抑制劑。例如我們在藥店可以買到的阿司匹林等，這些藥可以起到有效抑制前列腺素合成的酶作用，以減少前列腺素的分泌，使子宮的活動性、收縮力都降低下來，就不會產生痙攣現象。不過常常服用這些藥，也可能會有些副作用，例如腸胃不適、熱潮紅及月經延遲，但這些副作用一般都相當輕微。因此，對于發生嚴重經痛的人，還是應該給予比較強烈的止痛藥物來治療。 長痛不如短痛 有些女孩的經痛相當嚴重，即使使用強烈的麻醉藥物，仍然沒有辦法止痛，這時就需要借助外科療法，來個快刀斬亂麻。一般是利用腹腔鏡做神經截斷手術，可以有效阻斷神經的傳導，如此一來疼痛的訊息也不會傳入大腦而產生疼痛感。據統計，高達８５％以上原發性痛經的女性能因此得到治愈。 做個快樂的女孩 許多女孩每到生理期，就覺得相當不方便，所以不禁感嘆：下輩子寧為男人！但反過來想，世界上有那么多的贊美是女孩獨享的，也有那么多美麗的東西是專供女孩使用，所以身為女性其實相當不錯。 處在青春期的女孩需要了解女性荷爾蒙與生理期的知識，雖然它們會帶給女性某些生理上的不便或不適，卻也讓女性展現出不同的特質，而且不管喜不喜歡，你都必須和它相處大半輩子。女孩子有生理的不適，一定要知道真正的原因，并且要懂得如何去應付生理上的困擾。現在做個快樂的女孩，以后必然會是個輕松自在、充滿自信的快樂女人。 難忍的經痛 子宮內膜異位 小如因為每次的月經來潮都腹痛難耐，必須靠止痛藥來緩解經痛，但她認為經痛是女人的家常便飯，長期以來并不以為異。與先生結婚近半年的她，雖然夫妻雙方都沒有那么急著想要小孩，但從結婚以來從沒刻意避孕過，也沒意外傳出過好消息，最近聽到友人的提起有關不孕的種種，不禁也開始憂心起來，到婦產科去做了一趟檢查，發現自己不僅有子宮內膜異位還有骨盆腔粘連的問題，醫生很坦白的告訴她：趕快懷孕吧！如果生不出來再來找他。 不管你是因為經痛、月經不規則，還是不孕、性交時疼痛的問題而找上婦產科，相信很多人因此聽過這樣的名詞「子宮內膜異位」，因為有越來越多的不孕是因子宮內膜異位所引起的，也可以說是現代女性的文明病，到底是它是什么樣的問題？怎么發生的？如何治療？ 女性自十四歲有月經期開始，子宮內膜就會隨著卵巢的分泌物而有周期性的變化，每個月當黃體素增加時，內膜組織也會增生變厚，當動情素和黃體素都下降時，內膜組織便會剝離，形成月經。 若這些內膜組織沒有順者陰道排出而跑到子宮以外的地方附著就形成了子宮內膜異位，這些異位的內膜組織可能會附著在腹腔、卵巢、子宮肌層等處，但經過每次的月經周期這些存在子宮外的內膜組織也一樣會剝離，只是剝離下來的內膜無法順著陰道排出體外，就在體內不斷的累積，使得原本小小一個最后會變成一個囊腫，這種囊腫長在卵巢就稱之為「巧克力囊腫」，長在子宮的稱之為「子宮腺肌瘤」，長在骨盆腔就會造成沾粘，若是這種內膜組織跑到腸胃附近，就會在月經周期出現腹瀉、胃腸疼痛的問題。還好這些囊腫大多都是良性的。 子宮內膜異位的真正原因目前不明，但經過研究主要與「經血逆流」有關。其實每個女性每次的月經期多少都會有些經血逆流，但并不是每個人都會有子宮內膜異位的問題比較可能的情況： 月經期的性行為：經期性交被認為是導致經血逆流的主要原因，因為當性行為時的子宮收縮，會造成較多的經血逆流。 晚婚：現代的女性大多傾向晚婚，并且懷孕的次數也較以前的婦女少，所以終其一生所來的月經數大約是 450-500次左右。經過每次月經留下一些走失的內膜組織，久了就形成的子宮內膜異位的問題。 免疫力：通常逆流的經血在體內自然會被免疫系統給吞噬掉，但當遇到免疫力較差的時候，就容易使這種內膜組織在體內流竄與附著。 家族傾向：通常家族中的母親或是姊妹曾罹患子宮肌瘤、巧克力囊腫等，自己多半也是屬于這類的高危險群。 癥狀： 經痛：有經痛不一定都是子宮內膜異位，但是月經期間，因為這些位置不正常的子宮內膜也會剝離、出血，造成疼痛。這種經痛是常常會持續一整個經期，不同于原發性的經痛（發生在二十歲以前，通常是月經前一兩天劇烈疼痛）。 并不是每個子宮內膜異位患者會經痛，有的不會痛，但會在月經來臨前出現腹瀉、肛門出血，或是月經正式來之前就滴滴答答出血。另外若是內膜異位已經大到像巧克力囊腫的也不會造成嚴重的經痛，所以反而不容易被發現。 性交時疼痛：正常的子宮位置有點向前傾的，對于有內膜異位或粘連厲害的女性，子宮是被粘住固定在骨盆腔，所以會呈現后傾，性交時若劇烈的動作就會出現疼痛。 不孕：這些散落在子宮肌層、卵巢小小內膜有時也會干擾受精卵的著床，降低受孕率，這也是為什么在不孕的婦女中子宮內膜異位的原因就占有50%的比例。 診斷的方式： 通常有子宮內膜異位，超音波是不一定照得出來的，有時醫生可以透過內診或肛診觸摸到這些異物。但最準確的方法還是腹腔鏡的檢查，在腹腔鏡發現時也可以順便做處理，在加上術后的藥物治療，通常可以痊愈。但因為只要有排卵、有月經，這些內膜又會再重新附著，所以復發率相當高，通常醫生都會勸病人最好能在治療后的半年內懷孕，因為那時受孕率最高，也可以利用懷孕期間的自然停經來改善子宮內膜異位的再發生的狀況。 治療： 1. 若是子宮內膜異位的狀況還算輕微，并且是發生在已婚婦女身上，最好的方式就是趕快懷孕。因為在懷孕過程中沒有排卵沒有月經，可以讓異位的內膜組織逐漸萎縮。并且生產時增厚的內膜也會剝落，身體的免疫細胞會清除殘余的內膜，不僅清除子宮內的內膜，也會清除子宮外的內膜。 2. 做腹腔鏡手術，不但可以確定診斷，還可以順便去除囊腫，處理散怖的內膜組織。它的好處是傷口小、流血少、又不會有粘連的問題，術后只需要休息兩三天即可恢復日常作息。 3. 腹腔鏡手術后通常會搭配注射與口服藥物，利用藥物干擾排卵來達到假性停經，主要目的是讓卵巢休息，醫生會依據病患的嚴重程度來評估療程（假性停經的時間長短）。 若是已干擾到受精卵的著床造成不孕者，經過腹腔鏡與藥物的治療后最好能在半年內趕快懷孕，或是采人工受精的方式，盡量把握這段受孕機率最高的時間。 預防與保健： 早期發現早期治療：若是出現以上這些癥狀時，還是早點尋求解決之道，以免內膜組織越來越大形成腫瘤，到時要切除可能多少會影響日后卵巢與子宮的功能。 養成運動的習慣：運動是預防子宮內膜異位最好的自助方式，通常有規律運動習慣的女性較不易罹患子宮內膜異位，運動不但有助于活化子宮卵巢的血循，還能平衡體內的荷爾蒙。這也是為什么有運動習慣的女性罹患子宮內膜異位的情況比較少
提問: 月經前幾天肚子疼腰疼 問題補充: 在我例假將要來得前十來天,總是腰疼肚子疼,有時還會有少量的血塊, 例假來時也是疼的厲害,為什么? 医师解答: 轉帖你好！ 這是痛經，原因有很多，主要是月經期沒有注意保護，受涼，未忌飲食等引起！這是很常見的病，要根治很難！ 一般我們將月經來潮時的生理狀況，簡單分成五類，屬于第三、四、五類經痛的女孩都需做進一步的檢查與治療。 １.好自在型：月經來潮時無感覺，輕松又自在，一切生活照常。 ２.順其自然型：下腹部雖有不適或疼痛，但并不需靠藥物治療。 ３.止痛藥型：月經來潮時，需要一些輕微的止痛藥來減輕疼痛。 ４.藥罐子型：要用強烈的止痛藥，才有辦法克服生理性的疼痛。 ５.痛不欲生型：最強的鎮痛藥物，也無法完全克服這種生理性疼痛。 痛在心里口難開？ 經過百年來醫學界持續努力的研究，對于為什么會產生經痛，卻一直沒辦法完全找出原因。目前一般認為是與前列腺素分泌過多有關。按原因的不同，經痛可以分為原發性痛經和繼發性痛經。 何謂原發性痛經？簡單地說，就是醫生也找不到病因的經痛。一般來講，原發性痛經是因為子宮本身因素所造成，也就是由于子宮基層或是子宮內膜的前列腺素分泌過度所引起的。 至于繼發性痛經，是指源于骨盆腔的月經疼痛，一般以子宮內膜異位癥、子宮肌腺瘤、子宮肌瘤等疾病所造成的原因居多。只要是可以找到確切原因的經痛，我們都稱之為繼發性痛經。 原發性痛經與繼發性痛經的治療方式并不一樣。另外，少女一般比較少有子宮上的繼發性問題，大部分是以原發性痛經為主。 經痛時怎么辦？ 由于目前研究認為痛經的發生跟前列腺素的分泌有關，因此經痛最好的治療方式就是阻斷前列腺素的合成，也就是防止疼痛的發生，而不是治療已發生的疼痛。 月經來潮時如果只感覺有比較輕微的疼痛，可以借助簡單的運動解除骨盆腔的充血減緩疼痛，這時可以采用局部的熱敷或是簡單的運動、散步，防止下腹部的不適感，同時建議服用微量的止痛藥。至于有中度疼痛的女孩，除了適當的運動之外，可以在月經來潮前，服用止痛藥減少前列腺素的分泌及不適感，對于同時有乳房不舒服或是水腫的現象，也會略為得到改善。 那么，如果出現嚴重經痛時該怎么辦呢？由于經痛的發生與前列腺素的合成有關系，因此嚴重經痛的治療可以利用對前列腺素的合成抑制來達到目的，其中最簡單的方法就是使用前列腺素的抑制劑。例如我們在藥店可以買到的阿司匹林等，這些藥可以起到有效抑制前列腺素合成的酶作用，以減少前列腺素的分泌，使子宮的活動性、收縮力都降低下來，就不會產生痙攣現象。不過常常服用這些藥，也可能會有些副作用，例如腸胃不適、熱潮紅及月經延遲，但這些副作用一般都相當輕微。因此，對于發生嚴重經痛的人，還是應該給予比較強烈的止痛藥物來治療。 長痛不如短痛 有些女孩的經痛相當嚴重，即使使用強烈的麻醉藥物，仍然沒有辦法止痛，這時就需要借助外科療法，來個快刀斬亂麻。一般是利用腹腔鏡做神經截斷手術，可以有效阻斷神經的傳導，如此一來疼痛的訊息也不會傳入大腦而產生疼痛感。據統計，高達８５％以上原發性痛經的女性能因此得到治愈。 做個快樂的女孩 許多女孩每到生理期，就覺得相當不方便，所以不禁感嘆：下輩子寧為男人！但反過來想，世界上有那么多的贊美是女孩獨享的，也有那么多美麗的東西是專供女孩使用，所以身為女性其實相當不錯。 處在青春期的女孩需要了解女性荷爾蒙與生理期的知識，雖然它們會帶給女性某些生理上的不便或不適，卻也讓女性展現出不同的特質，而且不管喜不喜歡，你都必須和它相處大半輩子。女孩子有生理的不適，一定要知道真正的原因，并且要懂得如何去應付生理上的困擾。現在做個快樂的女孩，以后必然會是個輕松自在、充滿自信的快樂女人。 難忍的經痛 子宮內膜異位 小如因為每次的月經來潮都腹痛難耐，必須靠止痛藥來緩解經痛，但她認為經痛是女人的家常便飯，長期以來并不以為異。與先生結婚近半年的她，雖然夫妻雙方都沒有那么急著想要小孩，但從結婚以來從沒刻意避孕過，也沒意外傳出過好消息，最近聽到友人的提起有關不孕的種種，不禁也開始憂心起來，到婦產科去做了一趟檢查，發現自己不僅有子宮內膜異位還有骨盆腔粘連的問題，醫生很坦白的告訴她：趕快懷孕吧！如果生不出來再來找他。 不管你是因為經痛、月經不規則，還是不孕、性交時疼痛的問題而找上婦產科，相信很多人因此聽過這樣的名詞「子宮內膜異位」，因為有越來越多的不孕是因子宮內膜異位所引起的，也可以說是現代女性的文明病，到底是它是什么樣的問題？怎么發生的？如何治療？ 女性自十四歲有月經期開始，子宮內膜就會隨著卵巢的分泌物而有周期性的變化，每個月當黃體素增加時，內膜組織也會增生變厚，當動情素和黃體素都下降時，內膜組織便會剝離，形成月經。 若這些內膜組織沒有順者陰道排出而跑到子宮以外的地方附著就形成了子宮內膜異位，這些異位的內膜組織可能會附著在腹腔、卵巢、子宮肌層等處，但經過每次的月經周期這些存在子宮外的內膜組織也一樣會剝離，只是剝離下來的內膜無法順著陰道排出體外，就在體內不斷的累積，使得原本小小一個最后會變成一個囊腫，這種囊腫長在卵巢就稱之為「巧克力囊腫」，長在子宮的稱之為「子宮腺肌瘤」，長在骨盆腔就會造成沾粘，若是這種內膜組織跑到腸胃附近，就會在月經周期出現腹瀉、胃腸疼痛的問題。還好這些囊腫大多都是良性的。 子宮內膜異位的真正原因目前不明，但經過研究主要與「經血逆流」有關。其實每個女性每次的月經期多少都會有些經血逆流，但并不是每個人都會有子宮內膜異位的問題比較可能的情況： 月經期的性行為：經期性交被認為是導致經血逆流的主要原因，因為當性行為時的子宮收縮，會造成較多的經血逆流。 晚婚：現代的女性大多傾向晚婚，并且懷孕的次數也較以前的婦女少，所以終其一生所來的月經數大約是 450-500次左右。經過每次月經留下一些走失的內膜組織，久了就形成的子宮內膜異位的問題。 免疫力：通常逆流的經血在體內自然會被免疫系統給吞噬掉，但當遇到免疫力較差的時候，就容易使這種內膜組織在體內流竄與附著。 家族傾向：通常家族中的母親或是姊妹曾罹患子宮肌瘤、巧克力囊腫等，自己多半也是屬于這類的高危險群。 癥狀： 經痛：有經痛不一定都是子宮內膜異位，但是月經期間，因為這些位置不正常的子宮內膜也會剝離、出血，造成疼痛。這種經痛是常常會持續一整個經期，不同于原發性的經痛（發生在二十歲以前，通常是月經前一兩天劇烈疼痛）。 并不是每個子宮內膜異位患者會經痛，有的不會痛，但會在月經來臨前出現腹瀉、肛門出血，或是月經正式來之前就滴滴答答出血。另外若是內膜異位已經大到像巧克力囊腫的也不會造成嚴重的經痛，所以反而不容易被發現。 性交時疼痛：正常的子宮位置有點向前傾的，對于有內膜異位或粘連厲害的女性，子宮是被粘住固定在骨盆腔，所以會呈現后傾，性交時若劇烈的動作就會出現疼痛。 不孕：這些散落在子宮肌層、卵巢小小內膜有時也會干擾受精卵的著床，降低受孕率，這也是為什么在不孕的婦女中子宮內膜異位的原因就占有50%的比例。 診斷的方式： 通常有子宮內膜異位，超音波是不一定照得出來的，有時醫生可以透過內診或肛診觸摸到這些異物。但最準確的方法還是腹腔鏡的檢查，在腹腔鏡發現時也可以順便做處理，在加上術后的藥物治療，通常可以痊愈。但因為只要有排卵、有月經，這些內膜又會再重新附著，所以復發率相當高，通常醫生都會勸病人最好能在治療后的半年內懷孕，因為那時受孕率最高，也可以利用懷孕期間的自然停經來改善子宮內膜異位的再發生的狀況。 治療： 1. 若是子宮內膜異位的狀況還算輕微，并且是發生在已婚婦女身上，最好的方式就是趕快懷孕。因為在懷孕過程中沒有排卵沒有月經，可以讓異位的內膜組織逐漸萎縮。并且生產時增厚的內膜也會剝落，身體的免疫細胞會清除殘余的內膜，不僅清除子宮內的內膜，也會清除子宮外的內膜。 2. 做腹腔鏡手術，不但可以確定診斷，還可以順便去除囊腫，處理散怖的內膜組織。它的好處是傷口小、流血少、又不會有粘連的問題，術后只需要休息兩三天即可恢復日常作息。 3. 腹腔鏡手術后通常會搭配注射與口服藥物，利用藥物干擾排卵來達到假性停經，主要目的是讓卵巢休息，醫生會依據病患的嚴重程度來評估療程（假性停經的時間長短）。 若是已干擾到受精卵的著床造成不孕者，經過腹腔鏡與藥物的治療后最好能在半年內趕快懷孕，或是采人工受精的方式，盡量把握這段受孕機率最高的時間。 預防與保健： 早期發現早期治療：若是出現以上這些癥狀時，還是早點尋求解決之道，以免內膜組織越來越大形成腫瘤，到時要切除可能多少會影響日后卵巢與子宮的功能。 養成運動的習慣：運動是預防子宮內膜異位最好的自助方式，通常有規律運動習慣的女性較不易罹患子宮內膜異位，運動不但有助于活化子宮卵巢的血循，還能平衡體內的荷爾蒙。這也是為什么有運動習慣的女性罹患子宮內膜異位的情況比較少
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